Sünnette penis başını örten sünnet derisi ufak bir cerrahi operasyon ile alınır. Sünnet sırasında tercihe göre lokal ya da genel anestezi altında yapılabilir. İşlem sırasında sünnet derisi penis başından çıkarılır ve fazla sünnet derisi kesilerek alınır. Ortalama 15 dakika arasında süren bir operasyonla sünnet işlemi tamamlanır.
Operasyondan hemen sonra hasta evine gidebilir. Birkaç gün içinde iyileşme süresi tamamlanır. Dünyadaki birçok erkek gerek dini gerekse sağlık ve sosyal nedenlerden sünnet olmuş durumdadır.
Hemen her yaşta ve douğum sonrası sünnet yapılabilir. Ancak, yenidoğan dönemi ve çocuğun psikososyal algılamasının sorun olabileceği 3-4 yaş döneminde çocuğa özgü olarak ayrıca değerlendirilmelidir
Sosyal ve dini nedenlerin yanı sıra; sünnet derisinin ucunda gerçek darlık olması (gerçek fimozis), sünnet derisine bağlı idrar yolu enfeksiyonu veya lokal enfeksiyon gelişmesi, sünnet derisinin geriye dönüp penis ucunu boğması (parafimozis) ve başka idrar yolu problemleri bulunması gibi tıbbi gerekçelerle de sünnet yapılması gerekli olabilmektedir.
Prof. Dr. Fatih Andıran; sünnet, idrar yolu enfeksiyonlarına yakalanma riskini düşürebilir. Ayrıca yetişkin çağlarda cinsel yolla bulaşan bazı hastalıklara yakalanma riski düşer.
Glans iltihabı (balanitis), glans ve sünnet derisinin iltihabı(balanoposthit) önlenir. Gerçek fimozisin önlenmesi ve sünnet derisinin orijinal yerine geri getirilmesi(parafimoz) sağlamak için uygulanır.
En önemlisi sünnet, penisin ucunun hijyen kalmasını sağlar.
Sünnetten sonra oluşabilecek olası riskler arasında sünnet bölgesinde kanama, enfeksiyon, ağrı, sünnet hattı iyileşirken kabuklanma, tahriş ve yaralanma bulunur.
Alanında uzman bir cerrah tarafından uygun bir ortamda uygulandığında bu sorunların oluşma riski oldukça düşüktür. Aksi takdirde çok daha büyük ve ciddi sorunlar, riskler ve nadiren geri dönüşümsüz problemler oluşabilmektedir.
Sünnet; penisin baş kısmını saran derinin bir kısmının kesilerek çıkarılmasıdır. Ülkemizde sünnet,
dini ve sosyal bir istek olup tüm erkek çocuklarına uygulanmaktadır. Sünnetin tarihçesi Taş
Devri’ne kadar uzanmaktadır. Hz. Muhammed (S.A.V) sünneti önemle tavsiye etmiş, “Sünnet
olmak İslam’ın fıtratındandır” demiştir.Sünnet, aile içinde törenler yapılarak aile yakınlarının, eş
dost çevresinin bir araya gelmesine vesile teşkil eder. Dolayısıyla sosyal yönü de vardır. Çocuk
açısından ise; arkadaşları arasında bir ayrıcalık vesilesidir. Kendisini, erkekliğe ilk adımı atmış
olarak görür.
Sünnet operasyonu lokal anestezi uygulanarak yapılan cerrahi bir işlemdir. Anestezi için yapılan
iğne 10-15 dakika içerisinde etkisini göstermekte olup ve çocuğun acı hissetmesini
engellemektedir. Sünnet genellikle deriyi kesen bir bistüriyle veya makasla yapılmaktadır. Bütün
işlem yaklaşık 15-20 dakika kadar sürmektedir.
Sünnet sonrası yapılması gerekenler;
Sünnet sonrasında kesilen bölge antibiyotikli gazlı bezle sarılmalı ve örtülmelidir. Sargı 24 saat
peniste durmalı ve bundan sonra alınmalıdır. Çocuğun idrarı geldiğinde idrarını yapmalıdır. Eğer
bir yanma hissi varsa hafif ılık temiz bir sudan 1-2 damla damlatılmasında sakınca yoktur.
Sünnet işlemini şu şekilde yapmaktayım; Operasyonda lokal anesteziyi tercih etmekteyim.10-15
dakika da anestezi gerçekleşmekte olup ağrı duygusu kalmamaktadır. Bistüri ve makas
kullanmaktayım.Sünnet yapıldıktan sonra, emilen sütür materyali kullanmaktayım.Sütürler separe
(aralıklı) olarak konulmaktadır.
İşlemin süresi yaklaşık 15-20 dakika sürmektedir. İşlemden sonra antibiyotik emdirilmiş sargı
sarılmalıdır. Ve bu sargı 24 saat sonra açılmalıdır.Bazı çocukların sargısı hemen düşebilir ve
penis kısa olduğundan sargıyı hemen tutmaz, bu durumda penis üstüne serbest olarak bir gazlı
bez konulmakta veya özel bir sagılanma yapılmaktadır. Eğer bebek ise altı hemen bezlenmelidir.
Çocuğun ihtiyacı varsa, kliniğimizden ayrılmadan hemen önce idrarını yapmasını tavsiye
ediyoruz. Çocuk masadan kalktıktan sonra,eğer büyükse arabaya yürüyerek gitmesinin inanılmaz
derecede yararlı olduğunu düşünmekteyim. Sünnetten sonra eve gelen çocuk istiharata çekilmeli
ve idrarının korkmadan yapılması ailesine söylenmeli ve bu gerçekleştirilmelidir. Çünkü çocuk,
korkusundan idrarını yapmadığından sıkıntılar yaşamaktadır.Buna meydan verilmemelidir. İlk idrar
yaparken penis başında hafif bir yanma olabilir. 1-2 damla ılık su damlatılmasının mahsuru yoktur.
Erkekler doğduğu günden ölünceye kadar her yaşta her gün sünnet olabilir. Sünnetlerde bir tatil
ihtiyacı olmadığı gibi sünnetlerin yapılması için bir mevsim şartı da yoktur. Sünnet 365 gün
yapılabilir. 50 yıl önce kapalı mekanlar yoktu ve sünnet için hasat zamanı beklenirdi. Bu
sebeplerle süregelen sünnet törenleri yazın yapılmaya devam ediyor. Genelde hısım, akrabanın
uzakta olmasından dolayı yaz ayları beklenir. Okulların tatil olması yaz aylarına denk geldiği için
de sünnetlerin çoğu yazın yapılır.Tüm bunlar isteğe bağlı yapılır. Yani sünnet için yaz aylarında
yapılma şartı yoktur. Sünnet 365 gün yapılabilen bir operasyondur.
Herkes sünnet yapabilir diye bir bilgi doğru değildir. 1219 sayılı kanunla sabitlenmiştir ki tıp
fakültesi mezunu T.C. vatandaşı olan doktorlar, K.Sıhhat memurları okulu ya da bu okul denginde
okullardan mezun olan kişiler sünnet yapabilirler. Yanlış yapılan sünnet bazı ekstra durumlarda
hatalı yapılan sünnetleri düzeltmek için ekstra operasyonlar yapılması gerekebilir. Bu durumu
engellemek için kesinlikle güvenilir kişilere sünnet yaptırılması gerekir. Sünnet yapılırken kesinlikle
öncelik çocuğun sağlığı olmalıdır.
üroloji, çocuk cerrahisi, genel cerrah, plastik cerrah ehliyetli kişiler olarak kabul edilebilir.
Sünnet teknolojinin gelişmesi sayesinde çok fazla komplikasyona neden olmayan bir cerrahi
müdehaledir. Sünnette dikkat edilmesi gerekenler
– Penis temiz tutulmalı
– Penis darbe almamalı
– Kesilen yer penis başına yapışmamalı
Sünnetin üzerinden 2-3 gün geçtikten sonra tekrardan bir doktor kontrolü ileride yaşanacak
problemler için bir önlem olacaktır.
Sünnet derisinin asıl işlevi penisi korumaktır. Bu gözümüzü koruyan göz kapağı gibi düşünülebilir.
Yaygın inanışın aksine sünnet derisi ileride hastalıklara sebep olmaz. Eğer böyle bir durum
yaşanıyorsa da bu tamamen tesadüften ibarettir.
Sünnet dini bir olaydır
Sünnetin hijyen için yapıldığı söylenebilir ama aslında dini gereklilikleri yerine getirmek için
yapılmaktadır. Sünnet derisinde birçok sinir ucu, damar gibi önemli işlevi olan vücut parçaları
bulunmaktadır.
Erkek bebekler yeni doğan döneminde sünnet ettirilecekse, mutlaka ilk 24 saat boyunca izlenmesi
gerekir. Çocuğun tüm solunum ve kan değerleri iyi bir seviyedeyse, yeni doğan sarılığı vb.
hastalığı yoksa, peygamber sünneti gibi bir sorun bulunmuyorsa sünnet ettirmekte bir sakınca
yoktur ancak prematüre bebeklerde beyinde, solunum veya diğer sistemlerle ilgili bir problem
varsa çocuğun sünnet ettirilmesi tavsiye edilmez.
Genellikle prematüre bebeklerde sünnet için çok acele edilmemesi gerekir. Eğer her şey yolunda
gidiyorsa, çocuğun hiçbir sağlık problemi yoksa, bebek bir ay içinde sünnet edilebilir. Bu da yeni
doğan sünnet sayılmaktadır.
Çünkü yeni doğan sünnetinin hemen ilk 1-2 günde yapılması şart değildir. Bebek hastaneden
taburcu edilebilecek sağlık durumundaysa, biraz kilo aldıktan sonra, ortalama 1 ay içerisinde
sünnet edilebilir.
Hijyenik olmayan erkeklerde penis kanseri riskini azalttığı bilinmektedir. Aynı zamanda penisin
üzerindeki derinin alınması sonucu sıcaklık daha az olacağı için erken boşalma sorununun da
azaldığına dair söylemler vardır.Sünnet olan erkeklerin eşlerinde dışarıdan gelen mikroplarla
bulaşan hastalıklar daha az görülmektedir. Örneğin, sünnetli erkeklerle ilişkiye giren kadınlarda
rahim ağzı kanserine daha az rastlanır.
Sünnet çocuğun doğdu günden ölümüne kadar geçen sürede yapılabilecek bir cerrahi işlemdir.
Musevi ailelerde çocuklar 8 günlükken sünnet olurlar, bu onlar için farzdır. Müslümanlarda ise Hz.
Muhammed sünnetli doğduğu için sünnet olmak adı üstünde sünnettir.
Sünnet yaşı değişebilir
Yapılan ülkeye, kültüre göre sünnet olma yaşı değişebilir. Bazıları 40 günlükken yaptırır, bazıları 1
yaşında yaptrır. Türkiye için ise genelde eğer bir problem yoksa 5 yaşı civarında yapılır. Eğer bir
sorun varsa sünnet 3-9 ay arasında, fazla geciktirilmeden yapılabilir. Sünnet yapılırken çocuğun
psikolojisi göz önünde bulundurulmalıdır.
Çocuğun doğumunun sekizinci gün sünnet yapılır.sünnet sinagogta yapılabilir,hastanede
yapılabilir, evde yapılabilir, herhangi bir salonda da yapılabilir ve sünnet günü bütün akrabaları,
yakınları toplanır ve bu sünneti yapacak özel kişiler vardır. Sünnetlerinin daha güzel olabilmesi
,daha itinalı olabilmesi için birde sünneti yapan kişinin yanında doktor bulunmaktadır herhangi bir
şey olmasın diye ve sünnet yapıldıktan sonra çocuk alınır ve şarkılarla ilahilerle evine götürülür.
sünnet için en uygun dönemlerin 1-15 ay, 7-10 yaş arası olarak benimsenir. Sünnet cerrahi bir
müdahale olsa da çocuk gelişiminde önemli bir yere sahiptir. Özellikle belli yaş grupları arasında
yapılması çocuğun zihinsel gelişimi için önemlidir. 2-5 yaş döneminde erkek çocukların ruhsal-
cinsel gelişimi açısından kritik bir dönemdir. Çocuk örselenmeden ruhsal-cinsel gelişimini
tamamlayabilmesi için tıbben zorunluluk olmadıkça 2-5 yaş arasında sünnetten kaçınılmalıdır.
Sünnet, erkek üreme organının en uç kısmını örten deri ekinin usulüne uygun ve steril şartlarda
yapılan cerrahi bir işlem ile çıkarılması olarak tanımlanabilir. Aileler içinse sünnet bir gurur
kaynağı. Toplumumuzda çocukların erkekliğe ilk adımı attıkları gün olarak kabul gören sünnet ile
ilgili en çok merak edilen soruların başında hangi yaşta uygulanması gerektiği geliyor.
Sünneti öncelikle yararları ve zararları yıllardır çok tartışılan bir konudur. Gerçekten bu konu
önemli bir konu elbette bir takım yararları olduğunu biliyoruz bunu çok net ortaya koyabiliyoruz
ama şunuda çok net biliyoruz ki artık sünnet yararları tıbbi medikal anlamda yararları dediğimiz
zaman elimizdeki en önemlileri sünnet olmuş çocukların geçirdiği idrar yolu enfeksiyonu
olmamışlara göre çok daha düşüyor ,dolasılıyla sünnet olmak bir kere çocuğumuzu kesinlikle
idrar yolu enfeksiyonlarından koruyor. Bunun dışında penis kanseri veya bir takım cinsel yolla
bulaşan (seks yoluyla ) hastalıkların sünnetlilerde daha az olduğunu biliyoruz ama son yapılan
çalışmalar göstermiştirki temizliğine dikkat eden günde bir kez duş alan hijyenik insanlarda penis
kanseri ve bu yolla geçirilen hastalıklar açısından sünnetli ve sünnetsiz olmak arasında çok büyük
bir fark yok aslında .
Sünnet her durumda yapılabilir ama bazı durumlarda sünnetin zamanı ve yapılma biçimi doktorla
birlikte ayarlanmalıdır.Biz buna en başta pipinin doğuştan bazı anormalleri diyoruz ,doğuştan iki
delikten işeyen cocuklarımız olabiliyor peygamber sünnetli dediğimiz aslında pipinin sade sünnetli
olmasıyla değil aynı zamanda pipinin eğriliğiyle beraber olan yada pipinin altına doğru işeyen gibi
pipi anomalileri dediğimiz grupta lütfen sünnet yaptırmayalım bu işi asıl ameliyatı ile birlikte cerrahi
zaten yapacaktır. Bazı durumlarda hemofili hastalığı gibi yada down sendromu gibi durumlarda da
sünnet acaba yaptıralımmı diye tartışmalar var. Ben ağır kan hastalığı olan ,kanama pıhtılaşma
problemi olan çocuklarda mümkünse sünnet yapılmaması taraftarıyım ama bazen bu
ısrarlayapılması talepleri ailelerimizden geliyor ,biz bunları da karşılıyoruz .Yapılabilir,
yapılmasında tıbbi engel yoktur, alt yapısı hazırlanmalı ,çocuk ameliyata hazırlanmalı, kan
gerekiyorsa verilerek bu işlem yapılmalıdır. Ama şartmıdır hayır değildir.
Sünnette de genelde cerrahi müdahalelerde uygulanan önlemler uygulanır. Bunlar arasındaoperasyondan sonra verilen ilaçların zamanında kullanılması çok önemlidir. Örneğin, ağrı kesici zamanında alınmazsa anestezinin etkisi geçtikten sonra çocuk yoğun bir acı yaşayabilir.
Sünnet sonrası
Sünnetten sonra idrar yapmak çocuklar için korku yaratabilir, çünkü idrar sırasında bir yanma hissi oluşur. Bunu önlemek için sünnetten önce çocuk idrara çıkartılmaz. Sünnet sırasında yapılan anestezi devam ederken çocuk işetilir ve böylelikle çocuk bir dahaki idrarlarında problem yaşamaz.
Sağlık sorunları olan bazı çocuklara sünnet yapılmaz.
Sünnetin yapılamayacağı durumlar
– Hemofili dediğimiz kanda pıhtılaşma sorunu olan çocuklar sünnet edilmez.
– Hipospadias denilen çiş çıkış deliğinin penisilin ucunda değil de alt tarafında olan çocuklar sünnet
edilmez.
İlerleyen yaşlarda sünnet olmanın yeni doğanda sünnet olmaktan çok fazla bir farkı yoktur. İlerleyen
yaşlarda cerrahi girişim olarak bir farkı yoktur ancak artık kendisinin farkında olan büyük yaşlardaki bir
erkek çocuğu, sünnet öncesinde sünnet stresine girebilir.
Yeni doğan bebekte sünnet nedeniyle herhangi bir stres oluşması söz konusu değildir. Yeni doğan
bebeği sünnet edip annesinin yanına verdiğinizde işlem bitmiştir. Sünnet olacak daha büyük çocukta
sünnet olana kadar, doktoru görene ve sünnet bitene kadarki dönem sünnetten sonrasına göre çok
daha streslidir.
0-2 yaş arasında beyin korteksinin tamamlanmasından önce yapılmasında fayda var. Eğer 0-2 yaş
arasında sünnet yapılmadıysa 6 yaşından sonra yapılmalıdır. Çocuk 2-6 yaş arası sünnet olduğunda
pipi kesimi korkusu olur. Yarısı gitti, yumurtanın sarısı gibi pipiye aşırı yönelik espirilerle yapılan
sünnetlerde oluşan bu pipi kesimi korkusu erkeğin ileriki yaşantısında kastrasyon kompleksi denilen
özel bir olguya neden olur.
Kastrasyon kompleksi ve sonuçları
Kastrasyon kompleksi erken boşalmadır. Erken boşalma kadının vajinal orgazmı öğrenememesine
neden olur. Kadının vajinal orgazmı yani kutsal kâsesini yaşayamaması, kadının omuriliğindeki vajinal
sinirin çalışmamasına neden olur. Kadının omuriliğindeki vajinal sinirin çalışmaması kadının beyninin
kadın olmamasına neden olur. Dolayısıyla kadınlar, genç kızlıklarında mecburi klitöriz, doğurduktan
sonra da rahim sinirlerinin hâkimiyetine girerler.
Sünnet deyip geçilmemelidir. Bir erkekte kastrasyon kompleksine neden olabileği için, kastrasyon
kompleksi erken boşalmaya neden olduğu için, erken boşalma kadının kutsal kâsesini yaşamamasına
sebep olduğu için bir kusur döngü oluşur. Bunun için 2 yaş altı ya da 6yaş üstünde yapılmalıdır. Ya
korteksi iyice gelişsin, bunun bir gelenek olduğu çocuğa güzelce anlatılsın ya da çocuk hiçbir şeyin
farkında olmadığı zaman olup bitirilsin.
Anestezi korkulacak bir durum değildir, çocuklarımız için anestezi belli zamanlarda uygulamamız
gereken önemli ve yapılması gereken bir metottur. Sünnet bir cerrahi işlemdir.eğer sizin bu işe
yaklaşımınız onun bir cerrahi işlem olduğu yönündeyse o zaman buna da yaklaşımınızda anestezi
kullanmanız gerekir. Lokal anestezi basit değildir. Yapılan çalışmalar göstermiştirki lokal anestezi ile
yapılan sünnetler kompikasyon oranları genel anesteziye göre çok daha fazladır ve çocukluk dönemi
temel olarak genel anestezi için bir riskli bir dönem değildir. Yaşlı bir insan, kalp hastalığı olan,akciğer
hastalığı olan insanlar genel anestezide risk altındadır. Ama çocuklar temel olarak belli bir aydan sonra
anestezi için özel bir riske sahip değildirler. Toplumumuzun bu konuda çok iyi eğitilmesi gerekiyor.2-
5yaş arasıçocuklarını genel anestezi altında sünnet ettirmek lazım, çünkü psikolojisini koruması için
aklında sünnetle ilgili ileriye dönük hiçbir şey kalmaması için kesinlikle ve şiddetle çocuğunuzun genel
anestezi altında sünnet olmasını sağlayınız.
Sünnetin genital bölgenin hijyenine, temizliğine ,mikropların, hastalıkların bulaşmasına katkısının olup
olmadığı yüzyıllardır tartışılan bir konudur ancak bu konuda özellikle batı dünyasında yapılan bilimsel
araştırmalar sünnetli olmanın gerek cinsel yolla bulaşan hastalıkları gerekse penise ait enfeksiyon
hastalıkları önemli ölçüde azalttığını göstermiştir. Sünnetli olmayan yani sünnet derisi mevcut olan ve
cinsel hayat dönemine girmiş ergenlik dönemiden sonraki bir erkekte sünnet derisin içinden salgılanan
bir takım kayganlaştırıcı sıvı maddeler, salgı maddeleri peniste sünnet derisinde altında kalacağı için
çok düzenli bir şekilde hergün belki birkaç kez sünnet derisini geri çekip temizlemek gerekecektir.
Halbuki kişi sünnetli olduğunda doğrudan dış havayla temas ettiği ve kapalı bir ortam kalmadığı için
hem temizlik daha kolay olacak hem de cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve enfeksiyon hastalıkları daha
az oranda görülecektir.
Sünnet sırasında lokal anestezi uygulanır. Bu çocuğun acı hissini bölgesel olarak engelleyen
anestezidir. Sünnet sırasında herkese narkoz verilmesine gerek yoktur.
Sünnet psikolojisi
Çocuk acı hissetmemesine rağmen panik olabilir, sonuçta bu bir cerrahi müdahaledir. Ancak yine de
narkoza gerek yoktur. Geleneklere göre kirve çocuğu sakinleştirme görevine sahiptir. Çocuk sünnetten
önce korkutulmamalıdır. Penisinin bir kısmının değil, üzerindeki derinin bir kısmının alınacağı
anlatılmalıdır.
Sünnetin belirli iki hatası vardır. Bunlar:
– Glansın herhangi bir yerinden, hatta ortasından kesmek.
– Derinin az kesilmesi.
Hatalı sünnetler
Musevi sünnetleri gibi derinin az kesildiği yarım olan sünnetler hatalı sünnetlerdir. Böyle yapılan
sünnetler tekrar uzman bir kişi tarafından düzeltilmelidir. Böyle yapılan sünnetler aileler tarafından da
kabul edilmez.
Hatalı yapılan her sünnet düzeltilemeyebilir. Fakat hatalı yapılan ve sonradan düzeltilebilen sünnet
operasyonları da vardır.
Düzeltilebilen hatalı sünnetler
Tam ortasından kesilen bir glans zamanında farkedilip mikrobiyoloji uzmanları tarafından dikilebilir.
Birden fazla yanlış yapılan sünnetlerin de düzeltilme imkânları vardır.
Erkek çocuklarda doğumdan sonra ilk 1 ay yapılan sünnete yeni doğan sünneti denir. Yeni doğan
sünnetin ideal zamanı doğum olduktan sonra, çocuk 24 saatini tamamladıktan sonradır. Çünkü
bebekte doğumsal bir problem olmuş olabilir,kontroller sonrasında karar verilir.
Çocukta doğumdan hemen sonra, o sıralarda olmasa bile birkaç saat içinde bazı solunum problemleri
görülebilir veya çocukta yeni doğan sarılığı olabilir. Bu nedenle bebek doğduktan sonra ilk 24 saat
beklenmesi, tüm tetkiklerin yapılması gerekir. Ardından çocuğun cerrahi işleme uygun olup olmadığı
tamamen belirlendikten sonra sünnet edilmesi gerekir.
Yeni doğan sünneti mutlaka bebeğin 2. veya 3. gününde yapılmalıdır diye bir kural yoktur. Örneğin
prematüre bebeklerde, herhangi bir sağlık sorunu yoksa bile, bebeğin ilk 1 ay içinde biraz kilo alması
beklenebilir. İlk bir ay içerisinde yapılan sünnetler yeni doğan sünnet olarak sayılmaktadır. Buna ek
olarak bebekte sadece solunum vb. sorunlar değil, fiziksel olarak da sünnete uygun olup olmadığı,
herhangi bir şekilde peygamber sünneti gibi bir problem olmadığının belirlenmesi gerekir. Çocukta
peygamber sünneti varsa, bu daha farklı bir cerrahi işlem ile daha sonraki dönemde yapılır.
Çan yöntemi biraz daha değişiktir. Gene pipinin temizliği, lokal anestezisi yapıldıktan sonra pipinin
üzerindeki sünnet derisi pipinin başından ayrılır ve içine bir metal çan yerleştirilir. Külah gibi pipinin
başının üzerine yerleştirilir. Deri onun üzerine çıkacak olan deri bir çorap gibi geçirilir. Ondan sonra bir
kıskacı vardır. Kıskaçla kıstırılır. Bir müddet kıstırılıp tutulur. O kanamayı engellemek içindir.
1-2 dakika kadar öyle tutulduktan sonra üstünde kalan sünnette çıkacak kısmı bistüri ile kesilerek
çıkartılır. Bazen 1-2 tane dikiş koymak yaklaştırmak için gerekebilir. Bazen dikişsiz bile metal çan
sıkıştırıldığı zaman derisi birbiriyle yapışıp kaldığı için kalabilir.
Çan yönteminin açık cerrahi yöntemden bir farkı yoktur. Çok tecrübeli ellerde yapılmadıysa biraz daha
fazla kalır.
Kirve sünnetçinin ortağıdır. Babadan, dayıdan, amcadan kirve olmaz denilir,ancak güven duyduğu kişi
olması kanaatimce daha uygundur.. Çünkü eskiden lokal anestezi olmadığı için çocuğu bir kişinin
kucağına alıp tutması gerekiyordu. Bu kişi aileden uzak birisi olmalıdır diye düşünülmesi yakınındaki
sevdiği kişiye karşı sevgi ve saygısının azaltmamak için olsa gerek.
Herkes kirve olamaz
Kirve yakın aileden biri olmamakla beraber hiç tanımadığınız biri de olmamalıdır. Bununla beraber
kirvenin asıl amacı çocuğu sakinleştirmek ve sünnetçiye yardımcı olmaktır. Günümüzde anestezi
olduğu için kirve sadece geleneklerin sürdürülmesi için önemli bir hale gelmiştir.
Yeni doğan sünneti, teknik olarak 2 şekilde yapılır. Biri açık cerrahi sünnet denilen teknik vardır.
Bebeği ameliyathaneye aldıktan sonra üstü ameliyat örtüleriyle örtülür, temizlenir, zaten daha önceden
pipiye emla denilen bir krem sürülür. Bu lokal anestezi sağlar. Sonra pipiye lokal enjeksiyon yapıp
uyuşturulur. Uyuşturulduktan sonra sünnet derisi nereden kesilecekse işaretlenir, sonra pipinin
başından ayrılır. Ayrıldıktan sonra da içeriden de işaretlenir. Kesilecek yer de işaretlendikten sonra
kesilir. Kanamalar tutulur. Kanamalara izin verilmez. Daha sonra da artan 2 doku birbirine dikilir.
Cerrahi sünnet süresi 15-20 dakikadır.
Çan yöntemi biraz daha değişiktir. Gene pipinin temizliği, lokal anestezisi yapıldıktan sonra pipinin
üzerindeki sünnet derisi pipinin başından ayrılır ve içine bir metal çan yerleştirilir. Külah gibi pipinin
başının üzerine yerleştirilir. Deri onun üzerine çıkacak şekilde bir çorap gibi geçirilir. Ondan sonra bir
kıskacı vardır. Kıskaçla kıstırılır. Bir müddet kıstırılıp tutulur. O kanamayı engellemek içindir.
1-2 dakika kadar öyle tutulduktan sonra üstünde kalan sünnette çıkacak kısmı bistüri ile kesilerek
çıkartılır. Bazen 1-2 tane dikiş koymak yaklaştırmak için gerekebilir. Bazen dikişsiz bile o sıkıştırıldığı
zaman yapışıp birbiriyle kaldığı için kalabilir.
Sünnet operasyonlarının usturayla, koterle yapıldığı gibi lazerle de yapılmasında hiçbir sakınca yoktur.
Sünnet operasyonlarından sonra ne kısırlık, ne anorgazm(orgazm olamama), ne kadınlık ne de
eşcinsellik gibi korkulan şeyler olmaz. Çünkü sünnet deriye lokal anestazi yapılıp derinin kesilmesi
işlemidir.
Lazer yöntemiyle yapılan sünnet
Sünnet operasyonunda lazer kullanmak çok maliyetli bir iştir. Lazerle sünnet yaparken salondaki
herkese lazer ışığını kesmek için maliyeti gözlüklerden vermek gerekir. Ayrıca her sünnet için maliyeti
çok yüksek olan ayrı kristal uçlara ihtiyaç vardır.
Son yıllarda en çok sorulan sorulardan biri ‘çocuğum yeni doğuyor sünnet önerirmisiniz?’. Evet
öneririm yeni doğan sünnetine kesinlikle karşı değilim, yeni doğan bebeğinde sünnetin yararlarına da
inanıyorum. Öncelikle bilimsel olarak sünnetin biz çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu azaltmak
amacıyla yapıyorsak o zaman ne kadar erken yaparsak o çocuğa o kadar yararımız olmuş olur .Bir
ikincisi, bu dönemde uyguladığımız sünnet daha farklı, bu dönemdeki sünnette çocukların genel
anestezi almasına gerek kalmadan çok küçük ve ufak işlemle, sünnet geçiştirilebiliyor. Üç, bu
dönemde çocukların yara iyileşmesi diğer dönemlere göre biraz daha hızlı ve daha iyi, dolasıyla şekil
olarak estetik olarak daha güzel sünnet pipilerle karşı gelebiliyoruz.
Yeni doğan sünnetinin yapılmadığı durumlar vardır. Bu, bebeğin genel durumuyla ile ilgilidir. Bebeği
doğduktan hemen sonra, ilk 24 saat içinde sünnet etmek çok tavsiye edilmez. Bu anlamda 24 saat
beklenir. Bebekte herhangi bir başka sorun var mı gibi rutin kontrollerin bitirilmiş olması tavsiye edilir.
Bebek doğduktan 24 saat sonra yeni doğan erkek çocuğu sünnete elverişli değilse, bebeğin solunumla
ilgili problemi varsa ya da bir başka problemi varsa sünneti ertelemek gerekir.
Kimi çocuklarda yen doğan sarılığı oluşabilir. Bunun için fototerapi tedavisi, kimi zaman da kan
değişimleri gerektirir. Bebekte böyle bir tablo varsa o zaman çocuğu mutlaka sünnet ettirmenin bir
anlamı yoktur. Bebeğin kanama zamanıyla pıhtılaşma zamanıyla ilgili problemleri olabilir ve bunların
ihmal edilmemesi gerekir.
Yeni doğan döneminde çocuğun pipisinin yapısıyla ilgili bir problemleri olabilir. Peygamber sünneti
denilen, daha sonra sünnet derisinin ameliyat sırasında bir kumaş olarak kullanılacağı ameliyatın öyle
yapılacağı hastalıklar vardır. O zaman da sünnet ettirmek tehlikelidir.
Yeni doğan sünnetinin 1. avantajı sünnetin genel anestezi olmadan yapılabilmesidir. Bebek çok
hareketli olamayacağı için, kıpırdamayacağından sünnet için uygulanan cerrahi işlem rahatça
yapılabilir.
Sünnet işlemi tamamen anestezi olmadan yapılmaz. Çocuğun pipisi lokal bir kremle sünnet
öncesinde uyuşturulur. Ardından pipiye, bebek ağrı hissetmesin diye lokal anestezi yapılır. Çünkü
bebekler anne karnından itibaren ağrı ve acı hissine duyarlıdır. Bu anlamda yeni doğan herhangi bir
şekilde ağrı hissetmez sözü bir efsanedir.
Yeni doğan ağrı duyabilir. Vücutta oluşan ağrıyı gidermek için nasıl diş çektirmek için diş kökleri
uyuşturuluyorsa, aynı şekilde sünnetten önce de bebeğin pipisinin uyuşturulması gerekebilir. Bu
nedenle yeni doğan sünnetinde lokal anestezi yapılır.
Sünnetin yeni doğan döneminde yapılmasının avantajları
– Yeni doğan bebeğin iyileşmesi hızlıdır. Büyüme gelişme döneminde olduğu için daha hızlı iyileşir.
– Anne daha hastanedeyken, doğumdan 24 saat sonra yeni doğan sünneti yapılabilir.
– Yeni anne hastaneden 2-3 gün kalıp taburcu olurken bebeğini de alıp gitme şansına sahiptir.
– Yeni doğan sünnetinde ideal veya fazla bir bakım gereği yoktur, bu da anneye bebek bakımı için
kolaylık sağlar.
– Bebek sünnet olduğunun hiçbir şekilde farkında olmadığından psikolojik bir stres yaşamaz.
Yeni doğan sünnetinin normal bir sünnetten çok bir farkı yoktur. Avantajı daha hızlı iyileşmesi ve
çocuğun sünnet stresi çekmemesidir. Daha sonraki dönemde pipinin sünnet derisinin ucundaki
darlıklar da ekarte edilir.
Bebeği yeni doğan döneminde sünnet etmekle 5 veya 10 yaş arasında sünnet etmek arasında risk
açısından çok büyük bir fark yoktur. Önemli avantajı genel anestezi almadan yapılıyor olmasıdır.
Daha büyük çocuklarda genelde hekimler anestezi alınmasını önerebilir ve bu daha avantajlıdır.
Sünnetin en büyük riski sünnetten sonra kanama oluşma riskidir. Sünnet ederken damarlar tutulur ve
bağlanır, ardından kontrol edilir. Bittikten sonra çocuğu annesinin yanına göndermeden seyrederiz.
Sonrasında da ufak tefek kanamalar için dikiş koymak gerekebilir çünkü kanamalar olabilir.
Sünnet nedeniyle kanama daha büyük çocukta da olabilir, ufak bebekte de olabilir ancak ufak bebekte
olma ihtimali biraz daha azdır. Çünkü büyük çocuklar anestezi sayesinde sünnet sonrası herhangi bir
ağrı duymayacakları için oyun oynamak, top oynamak gibi birtakım şeyler yapabilirler. Bu da yeni
cerrahi yapılmış bir pipide bazı sıkıntılı durumlara yol açabilir.
Sünnet nedeniyle enfeksiyon riski eskiden yeni doğanda çok korkulurdu ,ancak sünnet nedeniyle
enfeksiyon oluşma riski aşağı yukarı yok gibidir. Sadece tedbir amacıyla 1 hafta kadar antibiyotik
tedavisi yapılır.
Genel anestezinin anlamlı bir riski yoktur. Yeni doğanda anestezisiz yapılabilecek bir işlem iken
anestezi vermenin de pek bir gereği yoktur. Vücuda giren herhangi bir şeyin bir faydası varsa mutlaka
bir karşı etki ihtimali de vardır. Bu yüzden mümkün olduğu kadar aza indirmek gerekir. Bu demek
değildir ki, 3-4 yaşındaki bir çocuğa genel anestezi vermemek için kolunu bacağını tutarak sünnet
edelim. Hayır, anestezi varken anestezi verilmesi gerekir. Yeni doğan dışında. Yeni doğan dönemini
atlattıktan sonra mutlaka anestezi altında olması gerekir. Çocuğun psikolojik sağlığı açısından da bu
önemlidir.
Anestezinin getireceği risk ilave bir risk değildir. Lokal anestezi ile yapıldığında da bir anafilaksi, bir
reaksiyon, alerji olabilir. Sizin onu temizlemek için sürdüğünüz şeye de olur. Daha sonrasında
kullandığınız antibiyotikli pomata da olur. Onun için bunlar, aman bu olmasın da %100 kurtulalım
şeklinde değildir. Aspirin alıyorsunuz mideniz kanıyor, bunun gibidir.
Yeni doğan sünnetinde bebekler ağrı duyar. Bebeklerin anne karnında da ağrı duydukları, ağrılara
karşı reaksiyon verdikleri ispatlanmış bir şeydir. Yeni doğan bebeğin sünnet sırasında ağrı duymaması
için yapılması gereken şeyler vardır. Bunlardan biri, bebek daha sünnet olmadan 30-45 dakika önce
hemşirelere order verilir. Pipinin etrafına lokal topik anestezik madde içeren merhem sürülür. Bu
merhem yaklaşık 40 dakika içinde etki eder ve pipi uyuşur.
Bunun dışında bebek ameliyathaneye alınıp sünnet için hazırlandığında, temizliği yapılıp örtüldüğünde
bebeğe lokal anestezik enjekte edilir. Aynı diş hekiminin diş çekerken uyuşturması gibi pipi
uyuşturulur.
Gene de bebek bir miktar reaksiyon gösterebilir. Gösterdiği reaksiyon ağrıdan değil daha çok oraların
temizlenirken sürülen materyallerdendir. Bezi değiştirilirken ağlayan bebek gibi ağlama olabilir. Artık
ağrı duymayacaktır.
Uyuşturulduktan sonra yapılan işlemde herhangi bir ağrısı olmaz. Bu arada doktorlar ufak bir hile de
yapabilir. Yeni doğan bebeği genelde 2-3 saatte bir beslenir. Annesine sünnet işlemi saat 2’de
yapılacaksa saat 1’den sonra bir şey verme, emzirme denilebilir. Ameliyathaneye alındığında bir şeyler
aranıyor olacaktır. Bir biberon hazırlayıp içine biraz şekerli su koyup bebeğin ağzına o tutturulurken o
onunda uğraşırken doktorlar da son derece rahat bir şekilde sünneti yapabilir.
Farklı nedenlerle penis kopması yaşanabilir. Bunlar:
– Sanayide iş güvenliğine uygun olmayan çalışma ortamlarında penisin iş makinelerine kaptırılması
– Hayvan tarafından ısırılma
– Partner tarafından kesilme
– Nadiren gözükmekle birlikte uzman olmayan kişilerce yapılan sünnetlerde penis başının kesilmesi de
penis kopması vakaları arasındadır.
Herhangi bir nedenle penis kopması durumunda yapılması gereken önemli şey penisin kopan
parçasının bulunmasıdır. Kopan parça temiz bir beze sarılır ve hasta vakit kaybetmeden kopan parça
ile birlikte plastik mikro cerrahi yapabilecek bir kliniğe götürülür. Mümkün olabildiğince çabuk
hastaneye ulaşılması, kopan penisin mikro cerrahi ile yerine dikilme olasılığını artırır.
Öncelikle kopan penisin parçalanmış ve kirlenmiş yerleri temizlenir. Mikrocerrahi ile önce damarlar
birleştirilir. Ardından penisin bütünlüğünü sağlayacak penis zarı ve deri dikilerek hasar onarılır. Erken
müdahale sonucu penisin tutması ve tekrardan işlevini kazanması mümkündür.